Как распознать признаки и симптомы сепсиса

голосов
Рейтинг статьи

Вкратце

  • Симптомы сепсиса могут походить на другие инфекционные процессы; однако состояние часто быстро ухудшается, и ему предшествует инфекция, такая как рана на коже, инфекция мочевыводящих путей или кишечная инфекция.
  • Симптомы могут включать высокую температуру, снижение диуреза из-за отключения почек, учащенное сердцебиение и дыхание, кожную сыпь и сильную мышечную боль. У пациентов с сепсисом также может наблюдаться замешательство, дезориентация, невнятная речь и головокружение.
  • Сепсис – это не болезнь, а, скорее, нерегулируемая реакция организма на воспаление и химические вещества, выделяемые вашим телом, когда оно борется с инфекцией, и / или химические вещества, выделяемые инфекционным агентом.
  • При обычном лечении используются антибиотики и лекарства для сдерживания утечки крови из сосудов; однако было показано, что витамин С, тиамин и стероиды, вводимые внутривенно, значительно улучшают исходы, в том числе снижают уровень почечной недостаточности и смертности.

Сепсис – это опасное для жизни состояние, вызванное системной инфекцией, которое в конечном итоге влияет на работу ваших жизненно важных органов. В обществе это заболевание иногда называют «заражением крови». Согласно данным исследования , отслеживание данных в двух разных когортах больницы, 34,7% до 55,9% пациентов, умерших в госпиталях в период между 2010 и 2012 годами были сепсис в момент их смерти, в зависимости от которых стационарных когорт они были. 1

Состояние не дискриминирует и затрагивает все возрастные, социально-экономические и гендерные группы. Успешный результат зависит от раннего выявления и быстрого лечения.

Эксперты призывают признать 2 сепсис отдельной причиной смерти, надеясь, что это приведет к улучшению руководящих принципов клинической практики, подчеркивая осведомленность общества и скорой помощи, что может снизить общее количество смертей.

Инфекции, которые в больнице прогрессируют до сепсиса, могут увеличить риск смерти. Исследователи обнаружили, что уровень смертности пациентов с сепсисом составлял 10% по сравнению с 1% среди пациентов без сепсиса. 3 Фактически, то же исследование показало, что половина всех смертей в больницах была связана с сепсисом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 4 каждый год у 1,7 миллиона взрослых будет развиваться сепсис и почти 270 000 умрут в результате. В исследовании 5, опубликованном в 2016 году, исследователи обнаружили, что сепсис – является самым дорогим лечением в США, которое обходится в 23,6 миллиарда долларов ежегодно. 6

Исследование показало, что общие расходы на стационарное лечение оставались стабильными, но расходы на лечение сепсиса с 2011 по 2013 год выросли на 19%. 7 Данные показали, что на сепсис приходится 6,2% всех больничных расходов, а госпитализация по поводу сепсиса обходится на 70% дороже, чем средний срок пребывания. Научившись распознавать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью, можно повысить вероятность успешного исхода.

Мать узнала симптомы сепсиса и обратилась за медицинской помощью

Одна мать из Великобритании приняла решение отвезти сына в отделение неотложной помощи после того, как он поцарапал руку в зоопарке за неделю до этого. Александра Радди поделилась с Yahoo Lifestyle историей о том, как ее сын упал в зоопарке и поцарапал руку. 8 Вернувшись домой, она промыла рану и посоветовала ему продолжать мыть руки и ухаживать за травмой в течение недели.

Сейчас читают:  Аутизм - все об этом коварном заболевании

Хотя рана не казалась ей инфицированной, она заметила, что она стала больше. По пути на пляж в выходные она заметила красные следы на его руке. Она доставила сына в срочную помощь, где врач похвалил ее за то, что она быстро доставила сына, поскольку 9 «Это не то, что вы можете «оставить» до понедельника, когда врачи вернутся на работу».

К счастью, раннее признание и лечение способствовали выздоровлению ее сына. Она считает, что знает, что искать, из информации, которую она получила от друга двумя годами ранее. Но сепсис не всегда может проявиться после травмы или царапины.

Психотерапевт Дин Розен подумал, что у него грипп, когда он проснулся с лихорадкой. 10 Менее чем через 12 часов, после того, как его жена отвезла его в больницу, врач отделения неотложной помощи сказал ему, что у него сепсис и шок. Кровяное давление у Розена резко упало, и его почки отключились.

Чтобы спасти его, персонал больницы вставил ему порт в шею и накачал сосудосуживающими средствами и антибиотиками. В случае Розена рубцовая ткань от болезни Крона создала закупорку в его кишечнике, что привело к инфекции. Розен принимал лекарства от болезни Крона, которая ослабила его иммунную систему и увеличила риск. 11

Что такое сепсис?

Сепсис – это крайняя реакция на инфекцию, уже присутствующую в вашем теле. 12 Результат – неотложная медицинская помощь в результате опасной для жизни цепной реакции. По данным Альянса сепсиса 13, 80% случаев заболевания начинаются дома, а не в больнице.

Наиболее распространенными типами инфекций, вызывающих сепсис и / или септический шок, являются инфекции дыхательных путей или мочевыводящих путей . 14 Тем не менее, сепсис также может развиться при инфицированном порезе или царапине, как это было у сына Радди, или стрептококковой инфекции в горле, и это лишь несколько сценариев.

Как и Розен, вы можете даже не осознавать, что у вас инфекция, хотя чаще всего это так. 15 Определение сепсиса – это 16 «опасная для жизни дисфункция органа, вызванная нерегулируемой реакцией хозяина на инфекцию». Как пояснили в Национальном институте общих медицинских наук: 17

«Сепсис … вызывается подавляющим иммунным ответом на инфекцию. Организм выделяет в кровь иммунные химические вещества для борьбы с инфекцией. Эти химические вещества вызывают обширное воспаление, которое приводит к образованию тромбов и протеканию кровеносных сосудов. В результате кровоток нарушается, и это лишает органы питательных веществ и кислорода и приводит к повреждению органов.

В тяжелых случаях выходит из строя один или несколько органов. В худшем случае артериальное давление падает, сердце слабеет, и пациент приближается к септическому шоку. Как только это произойдет, несколько органов – легкие, почки, печень – могут быстро выйти из строя, и пациент может умереть ».

Симптомы сепсиса могут выглядеть иначе

Один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для защиты своего здоровья, – это распознать симптомы сепсиса и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете сепсис.

Важно не ставить диагноз дома, а вместо этого сообщить о своих опасениях медицинскому работнику, который может немедленно начать лечение. Признаки сепсиса могут быть незаметными и могут быть ошибочно приняты за другие состояния. Однако сепсис часто вызывает: 18 , 19 , 20

Высокую температуру с ознобом и дрожьюУчащенное сердцебиение (тахикардия)
Учащенное дыхание (тахипноэ)Необычный уровень потоотделения (потоотделение)
ГоловокружениеЗамешательство или дезориентацию
Невнятную речьДиарею, тошноту или рвоту
Затрудненное дыхание, одышкаСильную мышечную боль
Низкий диурезХолодную и липкую кожу
Кожную сыпь

Многие из этих симптомов можно принять за простуду или грипп. Однако они, как правило, развиваются быстрее, чем вы обычно ожидаете. Альянс сепсиса рекомендует использовать аббревиатуру ВРЕМЯ, чтобы помнить некоторые из наиболее распространенных симптомов: 21

  • T – Температура выше или ниже нормы?
  • И – Были ли у вас сейчас или недавно какие-либо признаки инфекции?
  • M – Есть ли изменения в психическом состоянии, например, спутанность сознания или чрезмерная сонливость?
  • E – Вы испытываете сильную боль или недомогание; есть ли у вас «чувство, что вы можете умереть»?
Сейчас читают:  Кофейная клизма - новые решения старыми методами

Знайте причины и факторы риска сепсиса

Хотя вирусы, грибки и паразиты могут вызывать сепсис, наиболее распространенной причиной в настоящее время являются бактериальные инфекции. Однако исследование 22 показало, что число инфекций, вызываемых грибковыми инфекциями, сепсисом растет. Есть несколько состояний, которые могут повысить риск развития сепсиса, в том числе: 23 , 24

ДиабетРак и химиотерапияВИЧ-инфекция
КортикостероидыХронические болезниИнфекция мочеиспускательного канала
Пожилой возрастНедоношенные детиУдаление селезенки

Растущее число устойчивых к антибиотикам инфекций также вызывает обеспокоенность, поскольку эти инфекции могут вызывать сепсис. Наиболее известными бактериями, устойчивыми к антибиотикам, являются устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) , которые были впервые обнаружены в 1961 году. 25 С течением времени новые препараты лечили MRSA на короткое время, пока бактерии снова не стали устойчивыми.

Рост устойчивости к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу для общественного здравоохранения во всем мире, и основной причиной этой антропогенной эпидемии является злоупотребление антибиотиками. 26 Чрезмерное употребление антибиотиков связано не только с рецептами в кабинете врача, но и с производством продуктов питания.

На сельскохозяйственное использование приходится 80% всех антибиотиков27, что в конечном итоге влияет на тех, кто ест мясо животных, выращенных в условиях концентрированного кормления животных. Антибиотики изменяют микробиом кишечника животного, делая его устойчивым к антибиотикам. Они попадают в окружающую среду через навоз или загрязняют мясо во время убоя или обработки.

Пост-сепсис-синдром

Хотя некоторые полностью выздоравливают от сепсиса, для многих проблемы не решаются после выписки из больницы. Выжившие могут страдать от физических, психологических и / или неврологических последствий до конца своей жизни. Сочетание симптомов называется синдромом пост-сепсиса и обычно длится от шести до 18 месяцев. Симптомы постсепсисного синдрома могут включать: 28 , 29

Вялость (чрезмерная усталость)Изменения периферических ощущенийПовторные инфекции в исходном месте или новое заражение
Плохая подвижностьМышечная слабостьОдышка
Боли в грудиОпухшие конечностиСуставные и мышечные боли
БессонницаПотеря волосСухая шелушащаяся кожа и ногти
Изменения вкусаПлохой аппетитИзменения зрения
Затруднение глотанияСнижение функции почекЧувство холода
Чрезмерное потоотделениеДепрессияСтрашные воспоминания
КошмарыПост травматический синдромПлохая концентрация
Кратковременная потеря памятиПерепады настроенияЗатуманенное мышление
ТревогаПечаль

В настоящее время не существует специального лечения постсепсисного синдрома, но большинство из них со временем проходят. UK Sepsis Trust 30 рекомендует управлять отдельными симптомами и поддерживать оптимальное состояние здоровья в процессе выздоровления. Они побуждают выживших разговаривать с друзьями и семьей и не молчать со своими симптомами, поскольку это помогает пережить трудные времена.

Не все медицинские работники осведомлены о пост-сепсисном синдроме, поэтому может быть полезно поговорить о ваших симптомах и попросить направления к специалисту, который может помочь справиться с вашими умственными, физическими и эмоциональными проблемами. Некоторые выжившие обнаруживают, что их иммунная система не так эффективна в течение года после выздоровления, что приводит к одной инфекции за другой, включая кашель и простуду.

Сейчас читают:  В чрезвычайных ситуациях пересадка фекалий ТФМ может спасти жизнь

Витамин С – революция в лечении сепсиса

К сожалению, лечение сепсиса представляет собой серьезную проблему, которая становится все более сложной, поскольку инфекции, устойчивые к антибиотикам, становятся все более распространенными. На видео выше доктор Пол Марик, заведующий отделением пульмонологии и реанимации больницы Sentara Norfolk General Hospital в Восточной Вирджинии, обсуждает разработанный им успешный протокол лечения.

Первый пациент Марика, 48-летняя женщина с тяжелым случаем сепсиса, обратилась в январе 2016 года. Марик описывает свое состояние, говоря: «Ее почки не работают. Ее легкие не работают. Она собиралась умереть”.

Прочитав исследование ученых, добившихся умеренного успеха при лечении людей с сепсисом с помощью внутривенного введения витамина С , он решил попробовать и добавил в настой гидрокортизон. Марик ожидал, что его пациентка не переживет ночь, и был удивлен, обнаружив, что на следующее утро она выздоравливает.

Для первых двух или трех пациентов использовались только витамин С и гидрокортизон. Затем Марик решил добавить тиамин по нескольким причинам. Важно отметить, что он необходим для метаболизма некоторых метаболитов витамина С, он защищает почки от недостаточности, характерной для сепсиса 31, и многие пациенты с сепсисом испытывают дефицит тиамина. 32

Марик опубликовал исследование в журнале Chest, 33 и показал , что давая пациентам внутривенно витамин С с гидрокортизоном и тиамина (витамин В1) в течение двух дней снижения смертности почти в пять раз, с 40,4% в контрольной группе , получавшей стандартное лечение, до 8,5% в экспериментальной группе.

Разработка эффективного лечения может принести миллиарды долларов. Однако в этом случае прибыль не является мотивом, поскольку стоимость ингредиентов для протокола составляет всего лишь разовую дозу антибиотиков.

Рассмотрите эти стратегии, чтобы снизить риск сепсиса

Часть того, что делает сепсис таким смертоносным, – это то, что люди, как правило, не подозревают о нем, и чем дольше вы ждете его лечения, тем смертоноснее он становится. 34 Если у вас возникла инфекция, будьте внимательны к симптомам сепсиса и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если они появятся. Даже медицинские работники могут пропустить признаки и отложить лечение. Вы можете снизить свой риск:

Поддержка вашей иммунной системы. Сон, питание, упражнения и оптимизация кишечного микробиома являются основами здоровья. 
Уход за любым хроническим заболеванием, влияющим на риск сепсиса – Исследования показали, что заболевания, повышающие ваш риск, могут включать хронические заболевания легких, хронические заболевания почек, диабет, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания. 35
Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП). ИМП являются вторым по распространенности типом инфекции в организме, диагностируемым ежегодно у 150 миллионов человек во всем мире 36, и одной из частых причин развития сепсиса. 37Традиционное лечение обычно включает антибиотики, но исследования показывают, что ИМП, вызванные кишечной палочкой, которые составляют 38–90 % всех ИМП, можно успешно лечить с помощью D-маннозы 39, природного сахара, который тесно связан с глюкозой. 
Правильная очистка кожных ран – Всегда уделяйте время правильной очистке и уходу за ранами и царапинами. Вымойте открытую область водой с мягким мылом и накройте стерильной повязкой. Диабетикам следует тщательно ухаживать за ногами, чтобы избежать опасных инфекций стопы.
Как избежать инфекций в больницах – посещая медицинское учреждение, обязательно мойте руки и напомните врачам и медсестрам вымыть их (и / или сменить перчатки), прежде чем прикасаться к вам или к любому оборудованию, используемому на вас.
Прекратите грызть ногти – одно исследование показало, что 46,9% участников грызли ногти (онихофагия). 40 Воздействие на нежную кожу под ногтем, перенесенную изо рта или полученную из окружающей среды, увеличивает риск заражения.

Источники

Как распознать признаки и симптомы сепсиса
0 0 голосов
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Будем рады вашим мыслям, прокомментируйте.x
()
x
0 Shares 414 views
Share via
Copy link