Вкратце
- Синдром разбитого сердца также называют синдромом Такоцубо (СТС). Когда человек находится в состоянии сильного эмоционального стресса, левый желудочек сердца может воспалиться и вызвать что-то похожее на сердечный приступ.
- Данные показывают, что заболеваемость TTS росла до того, как COVID-19 начал распространяться, особенно среди женщин среднего и старшего возраста.
- Ученые давно подозревали, что этот синдром связан со связью между мозгом и сердцем, которая может быть вызвана значительными эмоциональными травмами, такими как автомобильная авария, насилие в семье, а также финансовая потеря или потеря близкого человека.
- Умение справляться со стрессом жизненно важно для хорошего здоровья в целом. Подумайте о том, чтобы прибегнуть к методам эмоциональной свободы, медитации, проводить больше времени на природе, дышать через нос и принимать комбинацию витамина B6 и магния.
Институт сердца Шмидта опубликовал исследование в журнале Американской кардиологической ассоциации 1, в котором было обнаружено, что еще до пандемии среди женщин среднего и старшего возраста увеличивается число случаев синдрома разбитого сердца. Синдром разбитого сердца – это гораздо больше, чем миф или суеверие. Медицинский термин для этого состояния – кардиомиопатия Такоцубо (TCM) или синдром Такоцубо (TTS).
Это название принадлежит горшку, который японские рыбаки используют для ловли осьминога. 2 Диагноз поставили в 1991 году благодаря японскому ученому. 3 Врачи выявили больше случаев в течение 10 лет после публикации статьи 1991 года, но это заболевание все еще оставалось нераспознанным в нашей культуре. После землетрясения в Японии в 2004 году у 16 человек был диагностирован СТТС.
Это привлекло внимание западных ученых, которые позже назвали это состояние синдромом разбитого сердца в отношении тех, кто испытывает его после смерти близкого человека. Когда COVID-19 начал распространяться, депрессия, беспокойство и стресс были намного выше среди населения в целом. 4
Был проведен систематический обзор и метаанализ пяти исследований с участием 9074 человек, которые выявили большее количество психологических расстройств, влияющих на психическое здоровье во время пандемии COVID-19. 5 Согласно переписи населения, проведенному в декабре 2020 года, более 42% жителей сообщили о наличии симптомов тревожности или депрессии 6 , в то время как в Новой Зеландии депрессия и тревожность среди населения превышали норму. 7
Поскольку во время пандемии уровень стресса был намного выше, резко возросло потребление опиоидов и стимуляторов. 8 По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 9 число погибших от передозировки наркотиков осталось на уровне 70122 человек в период, закончившийся в январе 2018 года. CDC сообщает, что за 12 месяцев, по состоянию на март 2021 года, от передозировки умерло 96 779 человек.
Это означает, что в течение 2020 и 2021 годов количество смертей, связанных с передозировкой, увеличилось примерно на 37%. Страх, распространившийся в течение 2020 года, вызвал у людей серьезный психологический, экономический и социальный стресс. Данные показали, что, помимо проблем с психическим здоровьем и передозировок наркотиков в течение того года, была также более высокая частота TTS, которая также известна как стрессовая кардиомиопатия. 10
Случаи синдрома разбитого сердца растут в преддверии пандемии COVID
Не исключено, что во время пандемии COVID-19 можно было бы ожидать большего количества диагнозов этого синдрома. Однако последние данные показывают, что это число росло среди женщин среднего и пожилого возраста до того, как COVID-19 начал распространяться по миру. 11
Исследователи изучили частоту диагноза СТТС и обнаружили различные изменения в возрастных группах и полу людей, которые его заболели. 12 Они проанализировали заболеваемость пациентов старше 28 лет в период с 2006 по 2017 год.
Для этого была изучена национальная база данных выборки госпитализированных пациентов (NIS), в которую были включены 135 463 задокументированных случая. Было обнаружено, что ежегодная заболеваемость неуклонно растет среди представителей обоих полов. Несмотря на это, 88,3% диагнозов приходились на женщин, особенно среди лиц старше 50 лет.
Точно так же была более высокая заболеваемость среди мужчин среднего возраста, но это не повлияло на людей пожилого возраста. Интересно, что на протяжении всего периода исследования доля мужчин и женщин, относящихся к группе риска не изменилась.
Исследователи заявили, что анализ имел определенные ограничения, поскольку они зависели от того, было ли диагностическое кодирование МКБ-9 или МКБ-10 правильным, и это отражалось в больничных записях. Тем не менее, считается, что количество случаев, задокументированных за почти два десятилетия, отражает не только рост, но и: 13
«… Они были гораздо более распространены среди женщин, особенно среднего возраста и старше. Эта общая тенденция была непропорциональной по сравнению с другими подгруппами, и кажется, что, несмотря на улучшение клинического распознавания, это полностью не объяснено ».
До получения данных для этого исследования ученые уже знали, что у женщин вероятность развития СТТС выше, чем у мужчин. Это был первый раз, когда были выявлены возрастные и гендерные различия. 14 Д-р Сьюзан Ченг, директор по исследованиям в Smidt Heart Institute и ведущий научный сотрудник этого исследования, прокомментировала в пресс-релизе следующее: 15
«Хотя глобальная пандемия COVID-19 создала множество проблем и факторов стресса для женщин, наши исследования показывают, что случаи синдрома Такоцубо начали расти задолго до того, как вспышка повлияла на общественное здоровье. Это исследование подтверждает связь. Между сердцем и мозгом играет важную роль. важную роль в общем здоровье, особенно в случае женщин ».
Что такое синдром разбитого сердца?
Люди, пережившие синдром разбитого сердца, сообщают, что у них возникли внезапные симптомы, напоминающие симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди и одышка. Несмотря на это, инфаркт миокарда возникает из-за того, что артерии блокируются и препятствуют доставке кислорода к сердечной мышце, в то время как TTS возникает из-за чего-то совершенно другого. 16
Этот синдром иногда ошибочно принимают за сердечный приступ и диагностируют как таковой, потому что тесты часто выявляют аритмию и повышенный уровень тропонина. Но когда это не сердечный приступ, некоторые тесты не покажут закупорку артерий. Когда развивается TTS, левый желудочек временно увеличивается и не может перекачивать достаточно крови. Остальная часть сердца продолжает нормально функционировать и может даже сильнее сокращаться, чтобы попытаться компенсировать неисправность левого желудочка.
По данным Американской кардиологической ассоциации 17, этот синдром может в краткосрочной перспективе привести к тяжелой сердечной недостаточности. Большинство людей, у которых он развивается, обычно полностью выздоравливают через несколько недель. Однако стандартного лечения не существует. 18 Скорее врачи определяют варианты лечения на основании других симптомов, таких как низкое кровяное давление или отек легких. Хотя он редко приводит к смерти, 20% пациентов подвержены риску продолжающейся сердечной недостаточности.
Связь между мозгом и сердцем может вызвать синдром разбитого сердца
Ученые давно подозревали, что СТС связана со связью между мозгом и сердцем. Одна из гипотез предполагает, что левый желудочек воспаляется из-за связи между симпатической нервной системой и реакцией сердечных клеток на гормоны стресса. 19 Ченг объясняет, как мозг и нервная система реагируют на изменения, которые женщины испытывают с возрастом. 20 Это может частично объяснить, почему СТП чаще встречается среди женщин среднего и старшего возраста.
Эмоциональные и физические триггеры могут быть связаны с психическими или неврологическими расстройствами. 21 Субарахноидальные кровоизлияния и судорожные расстройства – это некоторые из неврологических расстройств, которые часто связаны с высоким риском развития TTS. Риск также может быть увеличен из-за изменений мозга в лимбической системе и снижения связи с вегетативной нервной системой.
Кроме того, данные показывают, что области мозга, связанные с обработкой эмоций и контролем сердцебиения, дыхания и пищеварения, не передаются таким же образом, как у людей, не страдающих синдромом разбитого сердца. 22 , 23 Автор исследования Кристиан Темплин, профессор кардиологии университетской больницы Цюриха, заявил в пресс-релизе: 24
«Впервые мы определили корреляцию между изменениями функциональной активности определенных областей мозга и TTS [кардиомиопатией такоцубо], что убедительно подтверждает идею о том, что мозг участвует в механизме, лежащем в основе этого синдрома.
Эмоциональный и физический стресс тесно связаны с синдромом стрессового восприятия, и была выдвинута гипотеза, что его может вызвать чрезмерная стимуляция вегетативной нервной системы ».
Известно, что следующие события вызывают синдром разбитого сердца: 25 , 26
| Аварии (обычно автомобильные) | Приступы астмы |
| Серьезные заболевания, операции или любое медицинское вмешательство | Смерть, серьезная болезнь или травма близкого человека (включая домашних животных) |
| Домашнее насилие | Финансовые потери |
| Сильный страх | Публичное выступление |
| Внезапные события | Потеря работы |
Рассмотрите возможность использования этих стратегий управления стрессом
Ученые считают, что женщины старше среднего возраста с большей вероятностью разовьются синдромом разбитого сердца, потому что они выделяют больше гормонов стресса, которые влияют на клетки сердца во время сложных событий. Иногда экстремального стресса невозможно избежать, однако важно научиться справляться со стрессом, который возникает изо дня в день, поскольку в противном случае он может повлиять на ваше общее состояние здоровья.
В любом случае, если вы испытываете боль в груди после стрессового события, лучше немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить сердечный приступ или синдром разбитого сердца.
Контроль уровня стресса и, следовательно, уровня гормонов стресса – отличный способ снизить риск развития синдрома желудочно-кишечного тракта, а также других заболеваний. Вот несколько стратегий, которые помогут вам контролировать свое здоровье и снизить уровень стресса.
| Техники эмоциональной свободы (ТЭС) – этот процесс также известен как постукивание и представляет собой инструмент, который может помочь вам освободить свой разум, чтобы полностью и без страха противостоять вызовам. 27 Это одна из моих любимых техник, которые помогают снизить стресс и более творчески решать проблемы. |
| Перестаньте видеть лишние негативные новости: COVID-19 – не единственное, что ежедневно транслируется в важнейших СМИ. Помимо того, что эта стратегия может помочь вам снизить уровень хронического стресса, она также может повлиять на вашу устойчивость к событию, которое вызывает у вас острый стресс. Устойчивость – это способность адаптироваться к различным ситуациям, таким как невзгоды, травмы и трагедии.Некоторые основанные на исследованиях упражнения 28 , которые помогают в формировании устойчивости, включают изменение повествования, которое проходит в вашем уме, практику самосострадания, медитацию и культивирование прощения ради собственного физического и психического здоровья. |
| Медитация: появляется все больше доказательств того, что медитация может уменьшить атрофию мозга, которая возникает с возрастом 29, а также повысить продуктивность. 30 Есть два распространенных типа медитации. Медитация осознанности (более известная как внимательность) – это практика, в которой вы стремитесь удерживать внимание в настоящем моменте во время всех выполняемых действий.Трансцендентальная медитация или самоиндуцированная трансцендентность 31 – это ненаправленный стиль медитации, в котором достигается четвертое состояние сознания, отличное от бодрствования, сна и сновидений. |
| Проводите больше времени на природе: исследование 32, опубликованное в Scientific Reports, показало, что проведение 120 минут в неделю в естественных условиях связано с улучшением здоровья и благополучия. Кажется, что то, как эти 120 минут были распределены в течение недели, не имело большого значения.Исследователи в этом исследовании также не обнаружили, что проведение еще большего количества времени на природе привело к более заметным улучшениям. Другими словами, проводить на открытом воздухе от 200 до 300 минут каждую неделю – это максимальное количество времени, связанное с вышеуказанными преимуществами. После этого лимита никаких дополнительных преимуществ замечено не было. |
| Садоводство: в метаанализе литературы 33, включая 22 тематических исследования, опубликованных после 2001 года, сравнивались данные из США, Европы, Азии и Ближнего Востока. Исследователи обнаружили, что садоводство приносит широкий спектр преимуществ для здоровья, включая снижение индекса массы тела, депрессию и беспокойство. Участники также сообщили, что они начали испытывать большее удовлетворение и чувство общности, а также улучшение качества жизни. |
| Комбинация магния и витамина B6: в исследовании 34, опубликованном в PLOS One, было обнаружено, что одновременный прием магния и витамина B6 имеет дополнительный эффект, снижающий стресс. Несколько предыдущих исследований уже продемонстрировали этот эффект на животных. Это исследование было проведено на людях и показало, что группа, получившая эту комбинацию, воспринимала меньший стресс в 44,9% случаев. |
| Жизнь рядом с океаном: многие люди хотят жить рядом с океаном, и, согласно исследованию 35 Университета Эксетера, Англия, это может принести пользу психическому здоровью. Исследователи использовали данные обследования здоровья в Англии с 2008 по 2012 год и сравнили состояние здоровья 25 963 взрослых с их близостью к морю.Они обнаружили, что даже те, кто жил на расстоянии от 1 до 5 км (от 0,6 до 3,1 мили) от побережья, имели на 25% меньший риск развития проблем с психическим здоровьем по сравнению с теми, кто жил дальше. 36 |
| Дыхание через нос: это позволяет дышать медленнее и ровнее, что оптимизирует оксигенацию. Носовое дыхание также активирует вашу парасимпатическую нервную систему, что оказывает успокаивающее действие и снижает кровяное давление. Дыхание через рот приводит к чрезмерному вдыханию и не позволяет полностью выдохнуть.Хотя типичное количество вдохов для большинства людей колеблется от 12 до 14 в минуту, 37 исследований, опубликованных в медицинском журнале Breathe, показали, что оптимальная частота дыхания колеблется от 6 до 10 вдохов в минуту. Было показано, что это оказывает положительное влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую, сердечно-легочную и вегетативную нервную системы. 38 |
| Сон: Мэтью Уокер, доктор философии, профессор Калифорнийского университета в Беркли и автор книги «Почему мы спим », утверждает, что бессонница может быть результатом выдающейся реакции нервной системы «бей или беги». 39 Кортизол может иметь много общего с этим, поэтому люди, которым трудно засыпать, часто испытывают повышение уровня кортизола (гормона стресса) перед сном, а также гиперактивную симпатическую нервную систему. Бодрствование также связано с митохондриальным стрессом. Если вы не высыпаетесь, происходит дегенерация нейронов, которая может вызвать слабоумие. 40 , 41 |
Источники
- 1, 13 JAHA, 2021; 10
- 2, 19 The Jerusalem Post, October 18, 2021
- 3 News Medical, February 26, 2019, Introduction of Broken Heart syndrome
- 4 Journal of Neuroscience has in rural practice, 2020; 11(4)
- 5 Globalization and Health, 2020,16(57)
- 6 Nature, February 3, 2021
- 7 BMJ Open, 2021; 11
- 8 American Psychological Association, March 1, 2021
- 9 National Center for Health Statistics, October 3, 2021
- 10 JAMA Network Open, 2020;3(7)
- 11, 15 EurekAlert, October 13, 2021, para 3
- 12 JAHA, 2021
- 14, 20 EurekAlert, October 13, 2021
- 16, 17 American Heart Association, Is Broken Heart Syndrome Real?
- 18 Harvard Health Publishing, January 29, 2020 Takotsubo Cardiomyopathy Treatment
- 21 Frontiers in Neurology, 2019; 10:219
- 22, 24 Science Daily March 4, 2019
- 23 European Heart Journal, 2019;40(15)
- 25 Harvard Health Publishing, January 29, 2020, Stressor associated bottom of page
- 26 Heart Foundation, Takotsubo Cardiomyopathy, What causes
- 27 YouTube, Julie Schiffman
- 28 Greater Good Magazine, November 9, 2016
- 29 Frontiers in Psychology, 2015; doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01551
- 30 Medium, March 6, 2019
- 31 American Psychological Association, Transcendental Meditation
- 32 Scientific Reports, 2019;9(7730)
- 33 Preventive Medicine Reports, 2017; 5
- 34 PLOS One 2018; 13(12): e0208454 Abstract/Results
- 35 Health and Place, 2019; 59(102200)
- 36 Technology Networks, September 30, 2019
- 37 Breathe (Sheff). 2017; 13(4) Autonomic nervous system
- 38 Breathe (Sheff). 2017; 13(4)
- 39 YouTube, February 28, 2019, minute 40:52 & 41:23
- 40 Journal of Neuroscience 19 March 2014, 34(12): 4418
- 41 Penn Medicine Press Release March 18, 2014
