Двум рандомизированным контролируемым исследованиям, опубликованным в журнале JAMA, не удалось выявить какую-либо пользу от физической активности и пищевых добавок в вопросе улучшения когнитивных способностей в пожилом возрасте.
Хотя авторы не нашли доказательств эффективности влияния пищемых добавок на когнитивные функции пожилых людей, их результаты тем не менее не отрицают пользу активного образа жизни в пожилом возрасте.
Исследование по диете позволяет сделать следующий вывод:
«Среди пожилых людей с возрастной макулярной дегенерацией, пищевые добавки Омега-3, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью или лютеин/зеаксантин, не оказывают статистически значимого влияния на когнитивную функцию».
В исследовании по физическим упражнениям говорится:
«Среди пожилых людей, ведущих малоактивный образ жизни, 24-месячная программа тренировок умеренной интенсивности по сравнению с образовательной программой по здоровью не привела к улучшению когнитивных способностей».
В своей редакционной статье, доктора Садип Гилл и Даллас Зейтц из Университета Куинс Онтарио, Канада, отмечают:
«Факторы образа жизни, такие как диета и физическая активность, играют важную роль в профилактике когнитивных нарушений, слабоумия, и улучшения навыков выполнения повседневных задач».
В исследовании, посвященном программе упражнений – Исследование по образу жизни и независимости пожилых людей (LIFE) – доктор Кейси Синк, из школы медицины Уэйк-Форест в Уинстон-Салем, штат Северная Каролина, и его коллеги изучили эффективность 24-месячной программы тренировок в сравнении с образовательной программой по здоровью, чтобы увидеть, приведет ли она к улучшению когнитивной функции и снижению риска умеренных когнитивных нарушений (MCI) и/или слабоумия.
Около 1635 участников в возрасте 70-89 лет были в произвольном порядке разделены на группу, для выполнения структурированной программы упражнений умеренной интенсивности, и группу, для прохождения образовательной программы по здоровому образу жизни, состоящую из теоретических занятий и упражнений на растяжку мышц верхних конечностей.
Структурированная программа тренировок включала: пешие прогулки, силовые упражнения, упражнения на гибкость.
Все пожилые люди вели малоподвижный образ жизни и подвергались риску нарушения способности к передвижению, но были в состоянии пройти пешком около 400 метров. Измерение когнитивной функции и умеренных когнитивных нарушений или слабоумия было проведено через 24 месяца.
Исследователи обнаружили, что физическая активность умеренной интенсивности не повлияла на когнитивные функции испытуемых по сравнению с образовательной программой по здоровому образу жизни. Также между группами отсутствовала разница в уровне умеренных когнитивных нарушений или слабоумия, хотя этот результат имел ограниченную статистическую мощность.
«Когнитивные функции оставались без изменений в течение 2 лет у всех участников. Мы не можем исключать, что оба вмешательства были одинаково успешными с точки зрения поддержания когнитивных способностей».
Так, испытуемые после 80 лет и те, кто имел физическую слабость, показали улучшение в исполнительной функции головного мозга в группе физических упражнений по сравнению с группой, прошедшей образовательную программу.
«Этот результат является важным», — говорят авторы, «потому что исполнительная функция головного мозга является наиболее чувствительной к программам тренировок и ее поддержание необходимо для независимого выполнения повседневных задач в пожилом возрасте».
Другое исследование, в котором было протестировано влияние пищевых добавок на когнитивную функцию, было проведено доктором Эмили Чу и его коллегами из Национального Офтальмологического института Национальных институтов здравоохранения в Бетезда.
Во вступлении авторы говорят, что согласно эпидемиологическим исследованиям, диета с высоким содержанием Омега-3 с полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью (LCPUFA,) играет защитную роль для когнитивной функции. Однако многочисленным рандомизированным клиническим исследованиям не удалось доказать их эффективность в лечении деменции .
Участники Исследования по возрастным заболеваниям глаз 2 (AREDS2), которые находятся в группе риска развития поздней возрастной макулярной дегенерации, были произвольно разделены на группу, принимавшую добавку Омега-3 с полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью, (1 г) и/или биологически активную добавку лютеина (10 мг)/зеаксантина (2 мг), и контрольную группу, принимавшую плацебо.
Все участники также принимали различные комбинации витаминов бета-каротина и цинка.
Когнитивное тестирование прошли более 4000 участников, средний возраст которых составил 73 года. Помимо ежегодного осмотра глаз, проводилось несколько когнитивных тестов по телефону в начале исследования, а затем каждые 2 года в течение 5 лет.
Исследователи не обнаружили никаких статистически значимых различий в когнитивной функции у участников какой-либо группы.
Авторы полагают, что отсутствие эффекта от добавок можно объяснить тем, что их прием начался слишком поздно в процессе старения, более того пятилетний срок их применения может быть не достаточным.
«Процесс снижения когнитивных функций может происходить в течение десятилетий, таким образом, краткосрочный прием добавок, начатый на позднем этапе течения болезни, может быть не эффективным».
Источники:
- Lifestyles and Cognitive Health: What Older Individuals Can Do to Optimize Cognitive Outcomes. JAMA. 2015, vol.314 N.8, pp.774-775.
- Effect of a 24-Month Physical Activity Intervention vs Health Education on Cognitive Outcomes in Sedentary Older Adults: The LIFE Randomized Trial. JAMA. 2015, vol.314 N.8, pp.781-790.
- Effect of Omega-3 Fatty Acids, Lutein/Zeaxanthin, or Other Nutrient Supplementation on Cognitive Function: The AREDS2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015, vol.314, N.8, pp.791-801.