Серотониновый Синдром: Симптомы И Профилактика

Когда дело доходит до разговоров о хорошем настроении, чаще всего мы много говорим о том, как повысить уровень нейротрансмиттеров хорошего самочувствия, таких как серотонин и дофамин. Но знаете ли вы, что может быть слишком много серотонина? Эта статья расскажет вам все о токсичности серотонина, также известной как серотониновый синдром, что это такое, каковы симптомы и как его лечить.

Что такое серотонин и как он работает?

Серотонин является нейротрансмиттером в организме и мозге, который имеет основополагающее значение для ряда различных процессов. Он регулирует наше настроение, сон, аппетит и самочувствие. Это также важно для регулирования гормонов, воспаления и иммунных реакций. Поскольку серотонин так влияет на ряд различных функций в организме, было разработано много лекарств, нацеленных на серотониновую систему.

Некоторые из этих препаратов включают СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Серотонин естественным образом секретируется в синапс между нейронами, где он затем имеет возможность связываться с принимающим нейроном и посылать сигнал. Как только серотонин связывается с рецептором, он высвобождается и либо расщепляется моноаминоксидазой (МАО) и выбрасывается, либо всасывается обратно в исходный нейрон в процессе, называемом «повторное поглощение», для повторного использования.

Как антидепрессанты способствуют развитию серотонинового синдрома?

Антидепрессанты из группы СИОЗС блокируют «обратный захват» или реабсорбцию серотонина в пресинаптических нейронах. Это приводит к тому, что больше доступного серотонина связывается с принимающим нейроном, возможно, несколько раз, пока он не будет расщеплен МАО .

Когда в синапсе слишком много серотонина , это может вызвать отравление клетки. Синдром серотонина может возникнуть, если кто-то принимает несколько препаратов или добавок, которые обладают свойствами, повышающими уровень серотонина, или если доза СИОЗС слишком высока. Другой класс лекарств, которые способствуют серотониновому синдрому, — это ингибиторы моноаминоксидазы (MOAI).

Как упоминалось ранее, МАО разрушает серотонин в синапсах. Когда этот фермент блокируется, он подавляет способность организма расщеплять серотонин. Это приводит к повышению уровня нейротрансмиттеров, таких как серотонин. Это в сочетании с другими препаратами, повышающими серотонин, такими как СИОЗС, может привести к чрезмерному количеству серотонина, заполняющему синапсы. Серотониновый синдром чаще всего связан с ИМАО, СИОЗС, СИОЗСН и фармацевтическими препаратами ТЦА.

Некоторые добавки, такие как Зверобой и 5HTP в сочетании с другими агентами могут вызывать серотониновый синдром. Запрещенные вещества, такие как трамадол , амфетамины и МДМА, также могут способствовать развитию серотонинового синдрома. Чаще всего серотониновый синдром вызывается лекарственными взаимодействиями между лекарствами или препаратами, которые были объединены и имеют разные механизмы повышения уровня серотонина. Реже возникает серотониновый синдром из-за передозировки 1 серотонинергического лекарства или препарата за раз.

Каковы симптомы серотонинового синдрома?

Тяжесть серотонинового синдрома бывает разной, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы включают  высокую температуру тела, возбуждение, усиление рефлексов, тремор, потливость, расширение зрачков и диарею.

Человек с серотониновым синдромом может стать дезориентированным, возбужденным, испытать галлюцинации, кому или судороги. Он также может испытывать головную боль, повышенную температуру тела, тремор, озноб, потливость, тахикардию и тошноту.

Не существует теста, используемого для диагностики серотонинового синдрома. Диагноз устанавливается исключительно на основании оценки симптомов. Симптомы зависят от дозы. Действительно, серотониновый синдром находится на краю того же спектра побочных эффектов лекарств, поскольку дозозависимые эффекты повышенного уровня серотонина имеют градиент.

К сожалению, из-за увеличения использования серотонинергических лекарственных средств в психиатрии число случаев серотонинового синдрома увеличилось. В то время как осведомленность среди врачей, которые их назначают, растет, в 1998 году опрос в Англии показал, что 85% врачей общей практики, назначавших серотонинергические антидепрессанты, не знали, что такое серотониновый синдром.

Теперь вы можете сказать своим друзьям, что вы умнее 85% врачей, просто прочитав эту статью!

Как лечить серотониновый синдром?

Лечение может состоять в прекращении приема лекарств, назначении антагонистов серотонина или препаратов, блокирующих серотонин, а также в оказании помощи пациенту в поддержании прохладной температуры тела. Если у пациента есть серотонинергические вещества в желудочно-кишечном тракте, прием активированного угля также может помочь избежать дальнейшего всасывания.

 К счастью, серотониновый синдром имеет определенные характеристики, что упрощает его диагностику и лечение с очень низким риском летального исхода.

Всегда будьте осторожны, смешивая лекарства и добавки, даже если ваш врач прописал их все. Если вы испытываете симптомы, характерные для серотонинового синдрома, обязательно немедленно обратитесь в больницу.

Источники

  • Bartlett D. Drug-Induced Serotonin Syndrome. Crit Care Nurse. 2017;37(1):49-54. doi:10.4037/ccn2017169 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28148614/
  • Wang RZ, Vashistha V, Kaur S, Houchens NW. Serotonin syndrome: Preventing, recognizing, and treating it. Cleve Clin J Med. 2016;83(11):810-817. doi:10.3949/ccjm.83a.15129 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27824534/
  • Foong AL, Grindrod KA, Patel T, Kellar J. Demystifying serotonin syndrome (or serotonin toxicity). Can Fam Physician. 2018;64(10):720-727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30315014/
Серотониновый Синдром: Симптомы И Профилактика
0 0 голосов
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Будем рады вашим мыслям, прокомментируйте.x
Share via
Copy link