От артериальной гипертонии страдают приблизительно один миллиард людей во всем мире. Распространенность артериальной гипертензии продолжает увеличиваться, что вынуждает ставить на первый план необходимость более эффективной профилактики. Люди с выраженной артериальной гипертонией подвержены повышенному риску тромбозов , за развитие которых в большей мере ответственны кровяные пластинки крови — тромбоциты. Увеличенная активность тромбоцитов при артериальной гипертонии связана со снижением синтеза оксида азота (NO), который действует как ингибитор активации и агрегации тромбоцитов. За синтез NO ответственен фермент NO-синтаза (NOS), субстратом которого служит аминокислота L-аргинин. В предыдущих работах было показано, что у людей с артериальной гипертонией снижен синтез NO в тромбоцитах вследствии снижения транспорта L-аргинина внутрь клетки и снижении активности NOS.
Воспалительные маркеры, такие как C-реактивный белок, связаны с сосудистыми поражениями у людей и являются факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенные уровни С-реактивного белка указывают на повышенную вероятность развития артериальной гипертонии. Несмотря на небольшое количество противоречий, плазменный фибриноген , остро-фазовый воспалительный маркер, который играет важную роль в агрегации тромбоцитов, вязкости плазмы и формировании фибрина , также является показателем сердечно-сосудистых осложненений и связан с сосудистыми поражениями у пациентов с гипертонией.
Физические упражнения — полезный, нефармакологический инструмент для улучшения состояния гипертоников. Метаанализ 54 испытаний показал, что аэробные упражнения восстанавливают кровяное давление и при избыточном и нормальном весе у гипертоников и нормальных людей. Регулярные упражнения улучшают сердечно-сосудистые параметры гипертоников, повышая качество левожелудочкового диастолического объема и функций эндотелия, так же как облегчая артериальную ригидность и системное воспаление.
В данной работе исследовали эффекты регулярных упражнений на транспорте L-аргинина в тромбоцитах, активности NOS и агрегации тромбоцитов у пациентов с выраженной гипертонией. В исследовании принимали участие 13 малоподвижных гипертоников, которые по 60 минут 3 раза в неделю в течении 12 недель выполняли упражнения, преимущественно аэробного характера. Полученные данные были сравнены с группой контроля — 6 малоподвижных гипертоников, которые не выполняли подобных упражнений.
Через 12 недель транспорт L-аргинина был значительно увеличен, как и активность NO-синтазы, агрегация тромбоцитов снизилась. Кроме того, физические упражнения привели к снижению концентрации плазменного фибриногена, С-реактивного белка и кровяного давления. В контрольной группе подобных результатов не наблюдалось.
В итоге можно заключить что, физические упражнения приводят в норму воспалительные реакции и синтез NO в тромбоцитах и таким образом благоприятно воздействует на артериальную гипертонию в целом. Данное исследование добавляет физические упражнения в набор методов борьбы с артериальной гипертонией, чтобы предупредить осложнения и летальность при артериальной гипертонии, связанные с повышенной активностью тромбоцитов.
