Пройти ряд медицинских обследований – это может показаться хорошей идеей: это выглядит так, как – будто Ваш доктор ни перед чем не останавливается в поисках скрытой болезни. И получение результатов правильно выполненного анализа в нужное время может оказаться спасением.
Но тестирование, в котором Вы не нуждаетесь, не только является пустой тратой времени и денег, но также может и нанести вред.
“Оно может подвергнуть Вас воздействию радиации, вызвать ненужное беспокойство и привести к дорогостоящим последующим тестированиям и лечению, которые сами по себе чреваты опасностями, иногда даже большими, чем та болезнь, на наличие которой Вы проверяетесь,” – говорит Танвир Мир, председатель Попечительского Совета Коллегии Врачей.
Вот пять примеров распространённых тестов, которые осуществляются чаще, чем это необходимо.
Нагрузочный тест на наличие болезни сердца
Почему Вы обычно не нуждаетесь в этом: многие люди проходят тест – который также называется «упражнение на беговой дорожке» или физкультурный тест – как часть своей обычной проверки. Но если состояние Вашего здоровья таково, что уровень риска от лечебного воздействия не высок, то тесты, связанные с ходьбой на беговой дорожке, в процессе чего у Вас снимается электрокардиограммы, чтобы определить состояние Вашей сердечно – сосудистой системы, не рекомендуются. И они могут привести к получению результатов, которые могут потребовать дальнейшего тестирования, говорит Марк Криджер, президент Сердечной Ассоциации и директор Сердечно – Сосудистого Центра в Дартмуте (Медицинский центр Хичкока в Ганновере), N.H.
Когда это оправдано: нагрузочный тест может оказаться необходимым, если у Вас есть симптомы болезни сердца, такие как боль в груди или одышка, или если Ваш доктор решает, что у Вас повышенный риск сердечного приступа из-за высокого кровяного давления или уровней холестерина, диабета, курения или других факторов риска.
Рентген грудной клетки перед хирургией
Почему Вы обычно не нуждаетесь в этом: во многих больницах перед хирургической операцией обычно делают рентген. Но для пациентов с невысоким уровнем риска в состоянии здоровья, эти тесты позволяют хирургу или анестезиологу изменить тактику лечения всего лишь приблизительно на 2 процента, согласно результатам исследования, опубликованным в прошлом году в JAMA Внутренние Болезни. В большинстве случаев, история болезни и физический осмотр дадут Вашим докторам всю информацию, в которой они нуждаются.
Когда это оправдано: рентген грудной клетки перед хирургией необходим, если у Вас есть история болезни сердца или заболевания легких, или имеются симптомы этих состояний. У Вас должен также быть рентген грудной клетки, если Вам больше, чем 70 лет, и Вы не проходили ни одного рентгеновского обследования за последние шесть месяцев, или если у Вас была хирургическая операция на сердце, легких или на каком-либо другом органе Вашей грудной клетки.
Компьютерная томография в случае головных болей и сотрясений
Почему Вы обычно не нуждаетесь в этом: Если Вы страдаете от головной боли, или Вы сильно травмировали голову, то прохождение компьютерной томографии – которая объединяет многочисленные рентгеновские снимки, чтобы создать 3-хмерное изображение, – по- видимому, имеет смысл. Но часто этот тест не является необходимым.
Фактически, 1 из 3- х сканирований с помощью компьютерной томографии в случае незначительных травм головы оказывается не нужным, согласно исследованию 2015 года.
“Сотрясения не распознаются компьютерной томографией,” – объясняет ведущий автор, Эдвард Мелник, доцент Скорой Медицинской Помощи в Йельском университете.
Кроме того, каждое 8-ое посещение доктора в случае головной боли или мигрени приводит к КT-сканированию или МРТ, согласно исследованию 2014 года, проведённому в медицинской школе Мичиганского университета. Но даже у людей с возвращающимися головными болями, только в 1 – 3 процентах осмотров обнаруживается существенная аномальность.
Когда это оправдано: в большинстве случаев, неврологическое обследование, которое включает вопросы о травмировании и симптомах, может помочь определить, имелось ли у Вас, или у Вашего ребенка сотрясение. Компьютерную томографию целесообразно осуществлять только после автокатастрофы, падения с мотоцикла, когда Вы не были в шлеме, или после другого серьезного несчастного случая, или если у Вас есть беспокоящие симптомы, такие как дезориентация во времени и в пространстве, потеря сознания, слабость или покалывание с одной стороны тела или потеря слуха или зрения.
В случае головных болей визуализирующие тесты могут быть оправданы, если у Вас есть необычные симптомы, или неврологическое обследование привело к аномальным результатам, или если Ваш доктор не может диагностировать проблему, основываясь на Ваших симптомах.
Узи сонных артерий
Почему Вы обычно не нуждаетесь в этом: рекомендуемый как простой, безболезненный способ оценить Ваш риск инсульта, этот тест проверяет наличие засорения сонных артерий, которые располагаются по обе стороны Вашей шеи. Но среди людей, у которых нет никаких симптомов, менее, чем 2 процента из тех, у которых имеется блокировки этих артерий, получают инсульт.
Этот тест не подвергает людей воздействию радиации, но часто предлагается, что у пациентов есть блокировка, когда фактически её нет, согласно обзору 2014 года в Анналах Внутренних Болезней.
Когда это оправдано: целесообразность тестирования перевешивает риски, если у Вас есть история инсульта или мини-инсульта (также известного, как преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения), который часто проявляет себя в виде внезапной нечувствительности или слабости с одной стороны лица или затруднениями в разговоре или понимании.
Обследования тазовой области для женщин
Почему Вы обычно не нуждаетесь в этом: нет никаких достоверных свидетельств, что обследования тазовой области помогают диагностировать рак яичника или позволяют докторам облегчить доброкачественные проблемы, такие как фиброзные опухоли или кисты, распознавая их ранее, согласно обзору 2015 года в JAMA Внутренние Болезни. С другой стороны, они могут заставить женщин почувствовать себя неловко и забеспокоится – и немного увеличить риск ненужной хирургии. По этой причине, американская Коллегия Врачей больше не рекомендует обычные обследования тазовой области.
Когда это оправдано: обследование тазовой области может оказаться необходимым, если Вы чувствуете предупредительные симптомы рака яичника, фиброзных опухолей или кист, такие как необычные выделения из влагалища, аномальное кровотечение, постоянная раздувающаяся боль в тазовой области, дискомфорт во время секса или проблемы с мочеиспусканием, такие как протекание или недержание. Даже если Вы не нуждаетесь в полном обследовании тазовой области, большинство женщин действительно должно пройти обычный осмотр на предмет рака шейки матки.
Источники
