Вкратце
- Массовое внедрение тестов на COVID не гарантирует конец пандемии.
- Вспышки коклюша в 2006 году были вызваны ложными срабатываниями ПЦР-тестов.
- ВОЗ не требует подтверждающего теста на COVID-19.
- Прогностическая ценность положительного теста зависит от распространенности заболевания.
- Нераспознавание проблемы ложных срабатываний может привести к карантину здоровых людей.
- Коронавирус — это не псевдоэпидемия, но массовая вакцинация может привести к «второй волне» ложноположительных тестов.
- CDC ограничивает количество праймеров и зондов для тестирования ПЦР.
- CDC не гарантирует точность исследований вирусных последовательностей.
- При положительном результате ПЦР рекомендуется пройти подтверждающий тест на антитела и обратиться к врачу.
Поможет ли массовое внедрение тестов на COVID положить конец пандемии или гарантировать, что она никогда не закончится?
Раньше у нас были псевдоэпидемии. В 2006 году большая часть медицинского центра Дартмут-Хичкок была закрыта, а 1000 сотрудников были отправлены в отпуск или помещены на карантин, поскольку на основании 142 положительных результатов ПЦР-тестов считалось, что коклюш распространяется как лесной пожар.
У сотрудников также были взяты посевы, и через пару недель ни один из них не показал положительных результатов на медленнорастущие бактерии Bordetella pertussis . Просто произошла вспышка какого-то другого обычного респираторного заболевания, а не страшного коклюша. Джина Колата написала в The New York Times : «Вера в быстрое испытание ведет к эпидемии, которой не было».
Выращивать вирус не так-то просто, а культивирование SARS-CoV-2 не производилось. В отличие от предыдущих эпидемий (SARS-CoV-1, грипп H1N1, Эбола или Зика), руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не содержит требований или рекомендаций относительно подтверждающего теста на COVID-19 .
На удивление мало информации о количестве ложноположительных результатов ПЦР-тестов на COVID. Это все лабораторные тесты имеют ложные срабатывания не должны быть спорными, но эта идея « была полностью отвергнуты правительствами и медицинским учреждением , пишет Майк Херн.
Недостаточно иметь великолепно звучащие цифры, скажем, с 99-процентной специфичностью. Для всех тестов прогностическая ценность положительного теста зависит от распространенности заболевания . Если большинство протестированных людей не болеют, положительный результат может быть скорее ложным, чем истинно положительным. Это могло хотя бы частично объяснить сообщения о большом количестве бессимптомных носителей SARS-CoV-2.
Неспособность распознать проблему ложных срабатываний имеет последствия, такие как возможное помещение незараженных в карантин с инфицированными людьми.
Коронавирус — это не псевдоэпидемия. Многие тысячи погибли. Но страшной «второй волной» может стать волна ложноположительных тестов, неизбежная при массовых обследованиях здоровых людей.
CDC ограничивает количество праймеров и зондов, которые можно использовать для тестирования ПЦР. В отношении вирусных последовательностей, которые могут использоваться для вирусного надзора и исследований, CDC публикует этот отказ от ответственности на своем веб-сайте cdc.gov:
«Были предприняты все усилия для обеспечения точности исследований, но CDC не может предоставить никаких гарантий относительно их точности. . »
Если вы получили положительный результат ПЦР, вы можете пройти подтверждающий тест, например, на антитела, особенно если вы не больны. Положительный или отрицательный у вас тест, убедитесь, что у вас есть достаточный уровень витамина D и цинка, а также есть доступ к врачу, готовому назначить раннее домашнее лечение.
