Как я уже говорил, позвоночник является органом сегментарным. Давайте подробнее рассмотрим, что же такое сегмент, поскольку с этим основным понятием в функциональной анатомии позвоночника нам придётся ещё не раз столкнуться в своей жизни. Определение позвоночному сегменту было дано ещё в 30-х годах прошлого века немецким профессором Юнгхансом (H. Junghanns), возглавлявшим Институт исследования позвоночного столба во Франкфурте-на-Майне.
Так что научный мир пользуется им уже 80 лет, облагородив это название до «позвоночно-двигательного сегмента» (сокращенно ПДС). Не отойдём и мы от традиций врачебного канона. Итак, позвоночно-двигательным сегментом называется анатомический комплекс, состоящий из одного межпозвонкового диска, двух смежных позвонков с соответствующими суставами, связочным аппаратом на данном уровне. Как я уже упоминал, два суставных отростка смежных позвонков (верхний нижележащего позвонка и нижний вышележащего позвонка) образуют межпозвонковое отверстие (или по- научному фораминальное отверстие, от лат. foramen — отверстие). В нём проходят корешок спинномозговых нервов, а также кровеносные сосуды.
Если в силу каких-либо причин происходит поражение структур ПДС (к примеру грыжа диска) и это приводит к уменьшению диаметра межпозвонкового отверстия, то может наступить сдавление нервного корешка и сосудов. Сдавление нервного (спинномозгового) корешка в свою очередь вызывает не только боль, но и нарушает работу мышц, которые иннервируются этим нервом. Сдавление сосудов приводит к снижению интенсивности кровотока, соответственно к нарушению питания (кровоснабжения) определённых участков спинного мозга. Несколько слов о расположении спинного мозга — важного отдела центральной нервной системы (в следующих статьях мы будем говорить о спинном мозге более подробно).
Вспомним про наш «драгоценный перстень». В каждом позвонке (в центральной части) имеется отверстие, которое формируется за счёт дужек и тела позвонка. В позвоночнике эти отверстия расположены друг над другом, образуя, таким образом, позвоночный канал, выстланный связками. Это и есть вместилище, или, так сказать, футляр для спинного мозга. Передняя стенка позвоночного канала образована задней продольной связкой, которая прилегает к задней поверхности тел позвонков и межпозвонковых дисков. Последнее обстоятельство, а именно близость расположения межпозвонковых дисков к спинному мозгу, крайне важно для понимания причин травматизации спинного мозга, то есть того же сдавления (к примеру грыжей межпозвонкового диска или костными разрастаниями, такими как спондилёз). Но этот вопрос мы рассмотрим позже.
В заключение нашего краткого анатомического обзора хотелось бы немного разгрузить вас, дорогой читатель, от навалившегося груза научной информации, небольшой юмористической, однако не лишённой страсти познания, разминкой. Известно, что каждый позвонок соединяется с соседним в трёх точках: двумя дугоотросчатами суставами и межпозвонковым диском. Поскольку человек — существо разносторонне развитое и весьма любопытное, то ему, как правило, бывает мало просто прочитать информацию о предмете. Ему, как минимум, нужно обязательно пощупать, потрогать, попробовать на вкус предмет любопытства, самому залезть в проблему и разобрать её на запчасти, даже если это чревато напряжением в 220 Вт. Есть у нас такая привычка совать свои конечности туда, куда по инструкции не положено. Поэтому, во избежание непредвиденных случаев, дадим возможность самым любознательным читателям приблизительно прочувствовать на себе работу позвоночно-двигательного сегмента, понять его нагрузки. Для этого достаточно иметь под рукой обыкновенный резиновый мяч или мяч, которым играют в футбол, волейбол, а также небольшую гантель или любой груз, весом примерно в пару килограмм. Конечно, для позвоночника при его-то серьёзных нагрузках это почти бутафорная нагрузка, но она нужна всего лишь для того, чтобы, как говориться, понять процесс и не перетрудиться.
Итак, этот абзац посвящается тем, кто решил размять свои косточки. Представьте себе, что вы трудяга – позвонок. Сядьте на мячик (мячик должен быть накачен не слабо, но и не сильно). Этот круглый предмет, который после ваших действий непременно станет овальным, будет условно играть роль межпозвонкового диска. Естественно, ваше тело условно будет представлять тело позвонка. Колени согнуты, ноги слегка расставлены в стороны, опираемся о пол только пятками. Так вы лучше прочувствуете «нелёгкую жизнь» ваших двух истинных дугоотростчатых суставов позвонка, роль которых в данном случае сыграют пятки. Итак, сидим на мячике, пятками упираемся в пол, руки расставлены в стороны, в правой руке гиря. На ошалелый вопрос внезапно вошедших домочадцев: «Чем это ты тут занимаешься?» отвечаем по-философски просто и мудро: «Смотрю на жизнь изнутри». И пока озадаченные домочадцы будут расшифровывать ваш ответ в соответствии с последними событиями в их жизни и международным положением, начинаем выполнять следующие движения.
Сохраняя равновесие, поднимаем руки вверх и перекладываем гирю из одной руки в другую. Такие движения необходимы лишь для того, чтобы просто почувствовать нагрузку. Возвращаемся в исходное положение, однако гиря находится уже в левой руке. Затем повторяем эти движения, перемещая гирю в правую руку. Когда вы проделаете это упражнение несколько раз, то вы приблизительно поймёте, что чувствует позвонок в вашем теле, да ещё обременённый нагрузками, куда более значительными, чем вес гири. Надеюсь, это понимание поможет вам более бережно, щадяще относиться к своему позвоночнику. Ведь если вы позаботитесь о его здоровом «образе жизни» (функционировании), он позаботится о сохранении вашего здоровья.
Несмотря на все достижения современной науки, человеческий организм по-прежнему остаётся весьма загадочным объектом. Люди всё ещё пытаются подробно разобраться в себе, в том числе в предназначениях, возможностях, многоцелевых функциях тех же геномов, клеток, органов и организма в целом. Позвоночник также является ещё далеко не изученной структурой, так что его тайны ждут своего часа и пытливых исследователей.
Источник: Данилов И. М. «Остеохондроз для профессионального пациента». – К.: 2012. – 416 с.: ISBN 978-966-2690-05-7, 978-966-26-9005-7
