Постуральная неустойчивость является частым последствием сотрясения мозга. Постуральная неустойчивость – это клинический синдром, который выражен нарушением координации в определенных позах или в момент их смены. Чтобы оценить степень выраженности этого синдрома, врачи используют специально разработанную систему BESS. Но у нее есть один большой недостаток – например, низкая систематичность результатов может стать ограничением для применения. Есть несколько альтернативных вариантов тестирования постуральной неустойчивости на базе тензометрической платформы или системы трехмерного кинематического анализа (NeuroCom). С их помощью можно получить более точные данные, но эти инструменты измерения дорогостоящие, что ограничивает их применение для большинства медицинских учреждений.
Это побудило авторов исследования найти новый метод оценки постуральной неустойчивости. Ученые выдвинули предположение, что можно упростить и удешевить измерение, если использовать акселерометр и гироскоп в планшете. Два датчика в планшете могут предоставить информацию об осаночном колебании человека вперед-назад относительно центра тяжести. Далее учеными был проведен сравнительный анализ данных с планшета и данных с дорогостоящего теста NeuroCo.
В эксперименте приняли участие 49 здоровых человек. Их попросили надеть специально изготовленный пояс, позволяющий расположить планшет на уровне крестца (почти впритык к центру тяжести). Затем ученые оценили координацию испытуемых на устойчивой поверхности с открытыми глазами и неустойчивой поверхности с закрытыми глазами. В первом случае 95% планшетных измерений имели погрешность 0,5 градусов по отношению к результатам NeuroCo. Во втором измерении такое же количество измерений показали погрешность от -2,9 до 1,3 градусов. Максимально большое различие в показателях составило 2,9 градуса, однако при повторных тестах оно опустилось до 1,4 градусов. Однако авторы исследования заявляют, что показатели по центру тяжести с планшета и NeuroCom были практически одинаковые.
В клинических рамках разница между доступными, но субъективными и дорогими, но клинически точными тестами играет огромную роль. Но ученые считают, что в случае с постуральной неустойчивостью вполне целесообразно применять измерения на планшете, в который встроены датчики акселерометра и гироскопа. Стоит отметить, что планшет ничем не уступает NeuroCo в рамках систематичности измерений как в условиях устойчивой поверхности, так и в условиях неустойчивой. В 1ом тесте датчики планшета уловили даже незначительные колебания тела человека. Максимальная средняя погрешность была зафиксирована в 5ом тесте, но в целом средняя разница в показателях двух систем не превышала 1 градуса.
Результаты исследования говорят, что планшет как средство измерения колебаний может фиксировать широкий диапазон изменений в устойчивости. Но необходимо предпринять следующий шаг и провести ряд тестов среди реальных пациентов, пострадавших от сотрясения мозга или других травм. Это позволит точнее судить об эффективности нового метода измерения. На сегодняшний день невозможно полностью заменить дорогой биохимический анализ данными с планшетных датчиков, однако в будущем развитие технологий приведет к созданию более совершенных устройств с улучшенной чувствительностью.
Но пока что этот метод имеет отличное соотношение цены и качества. Более того, клиническое применение повышает статус планшетных устройств, позволяя использовать их не только для общения и развлечений, но и для сбора измерительных данных пациентов. Перед началом эксплуатации врачу следует проверить свое устройство на точность и систематичность измерений.
Источник
- Alberts JL, Hirsch JR, Koop MM, Schindler DD, Kana DE, Linder SM, Campbell S, Thota AK. Using Accelerometer and Gyroscopic Measures to Quantify Postural Stability. J Athl Train. 2015, vol.50, N.6, pp.578-588.
